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NOVIEMBRE
Luz de noche:
En el cerebro, la luz de dispositivos electrónicos, entre otras fuentes, no solo estimula la vista, sino que también activa un circuito cerebral que gobierna nuestros "ritmos circadianos", nuestros ciclos diarios de excitación, estado de ánimo y secreción hormonal, entre otras funciones corporales (Colwell C.S. (2015) Circadian medicine. Hoboken, NJ: Wiley-Blackwell.)
Existe un conjunto de fotorreceptores en el ojo que no forman parte del sistema visual, sino que se conectan a otras regiones del cerebro, incluido el núcleo supraquiasmático en el hipotálamo (Colwell C.S. (2015) Circadian medicine. Hoboken, NJ: Wiley-Blackwell.)
Este núcleo es el reloj principal de nuestro cuerpo, que regula los ritmos de los otros sistemas del cuerpo; la luz puede cambiar o restablecer este reloj.
Específicamente, la exposición a la luz en las primeras horas de la noche retrasará el reloj de tal manera que será más difícil despertarse a la mañana siguiente e ir a dormir la noche siguiente. Por lo tanto, la exposición nocturna incluso a la luz tenue puede interrumpir nuestro ciclo circadiano y tener efectos amplios en nuestra biología (Lazzerini Ospri L. et al. Annu. Rev. Neurosci. 40, 539-556 (2017) PubMed.)
Las células del ojo que se conectan al reloj son más sensibles a la luz en la parte azul-verde del espectro electromagnético. Estas longitudes de onda son abundantes en la luz que brilla desde dispositivos electrónicos.
Cuando los adolescentes no pueden dormir, pueden recurrir a estos dispositivos para pasar el tiempo. Sin embargo, aún no sabemos si las personas con autismo que tienen problemas severos de sueño están expuestas a más exposición a la luz nocturna que las personas que tienen problemas de sueño leves o no tienen sueño.
Un estudio publicado el año pasado indica que el uso de medios electrónicos en la noche afecta negativamente el sueño en niños con autismo (Mazurek M.O. et al. J. Dev. Behav Pediatr. 37, 525-531 (2016) PubMed). En ese estudio, los padres de 101 niños con autismo completaron cuestionarios que evaluaban los hábitos de sueño de sus hijos, el acceso a los medios en el dormitorio -incluyendo televisión, dispositivos de videojuegos y computadoras- y el momento del uso de los medios por la noche.
Las respuestas de los padres sugieren que los niños con autismo que usan medios electrónicos antes de acostarse tardan el doble en dormirse que los que no.
OCTUBRE
La melatonina reduce la latencia del sueño en niños con trastornos del desarrollo neurológico.
Aunque el tratamiento no aumenta el tiempo total de sueño, fue seguro y ayudo a que los niños se durmieran.
Las alteraciones del sueño son comunes en los niños con trastornos del desarrollo. En un estudio aleatorio, multicéntrico, controlado con placebo, investigadores examinaron la efectividad de la melatonina para el tratamiento de los trastornos graves del sueño (>1 hora de latencia del sueño, - 6 horas de sueño o ambas durante 3 de 5 noches durante > 5 meses) en 146 niños con trastornos del desarrollo neurológico (rango de edades, 3 a 15 años) en el Reino Unido. Se administró melatonina de liberación inmediata 45 minutos antes de acostarse durante 12 semanas iniciando la dosis en 0.5 mg y se aumentó a 12 mg basado en la respuesta del sueño.
Después de 12 semanas, la melatonina aumentó significativamente el tiempo total de sueño en 22 minutos con base en los diarios del sueño (el objetivo primario) en comparación con el placebo y redujo la latencia del sueño y 38 minutos. Con base en la actigrafía, la melatonina redujo significativamente sólo la latencia del sueño (en 45 minutos). La melatonina tuvo el mayor efecto sobre la tenencia del sueño en niños con la latencia del sueño más larga en las mediciones basales y se asoció con tiempos de despertar más tempranos. La melatonina fue efectiva en dosis tan bajas como 0.5 mg y fue igualmente efectiva en los niños autistas. Los padres percibieron mejoría en la frecuencia y duración del sueño con la melatonina. Los efectos adversos fueron leves y similares en los dos grupos; la melatonina no afecto el control de las crisis convulsivos.
COMENTARIO
Los trastornos del sueño en los niños afectan de manera adversa la calidad de vida de todos los miembros de la familia. En este estudio, la melatonina permitió a los niños con varios trastornos del desarrollo neurológico dormirse más rápido. Aunque el aumento en el tiempo total de sueño no se consideró clínicamente significativo, los padres sintieron que los trastornos del sueño mejoraron. La melatonina parece ser una terapia segura y potencialmente útil para los trastornos del sueño en esta población de niños altamente afectada.
F.Bruder Stapleton, MD, Journal Watch Pediatrics and Adolescent Medicine
La melatonina reduce la latencia del sueño en niños con trastornos del desarrollo neurológico.
Aunque el tratamiento no aumenta el tiempo total de sueño, fue seguro y ayudo a que los niños se durmieran.
Las alteraciones del sueño son comunes en los niños con trastornos del desarrollo. En un estudio aleatorio, multicéntrico, controlado con placebo, investigadores examinaron la efectividad de la melatonina para el tratamiento de los trastornos graves del sueño (>1 hora de latencia del sueño, - 6 horas de sueño o ambas durante 3 de 5 noches durante > 5 meses) en 146 niños con trastornos del desarrollo neurológico (rango de edades, 3 a 15 años) en el Reino Unido. Se administró melatonina de liberación inmediata 45 minutos antes de acostarse durante 12 semanas iniciando la dosis en 0.5 mg y se aumentó a 12 mg basado en la respuesta del sueño.
Después de 12 semanas, la melatonina aumentó significativamente el tiempo total de sueño en 22 minutos con base en los diarios del sueño (el objetivo primario) en comparación con el placebo y redujo la latencia del sueño y 38 minutos. Con base en la actigrafía, la melatonina redujo significativamente sólo la latencia del sueño (en 45 minutos). La melatonina tuvo el mayor efecto sobre la tenencia del sueño en niños con la latencia del sueño más larga en las mediciones basales y se asoció con tiempos de despertar más tempranos. La melatonina fue efectiva en dosis tan bajas como 0.5 mg y fue igualmente efectiva en los niños autistas. Los padres percibieron mejoría en la frecuencia y duración del sueño con la melatonina. Los efectos adversos fueron leves y similares en los dos grupos; la melatonina no afecto el control de las crisis convulsivos.
COMENTARIO
Los trastornos del sueño en los niños afectan de manera adversa la calidad de vida de todos los miembros de la familia. En este estudio, la melatonina permitió a los niños con varios trastornos del desarrollo neurológico dormirse más rápido. Aunque el aumento en el tiempo total de sueño no se consideró clínicamente significativo, los padres sintieron que los trastornos del sueño mejoraron. La melatonina parece ser una terapia segura y potencialmente útil para los trastornos del sueño en esta población de niños altamente afectada.
F.Bruder Stapleton, MD, Journal Watch Pediatrics and Adolescent Medicine
- Gringras P et al. Melatonin for sleep problems in children with neurodevelopmental disorders: Randomisewd doublé masked placebo controlled trial. BMJ 2012 Nov5,345:e6664